基于城市一卡通的醫(yī)療消費積分系統(tǒng)應(yīng)用與探討

文章出處：http://www.luckydriving.com 作者： 人氣： 發(fā)表時間：2011年09月15日

    摘 要：在借鑒商業(yè)領(lǐng)域消費積分系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，通過與城市一卡通相結(jié)合，在醫(yī)院建立醫(yī)療消費積分系統(tǒng)。通過實踐，發(fā)現(xiàn)該積分系統(tǒng)可以有效提高患者數(shù)據(jù)資料的管理效率，培養(yǎng)患者就醫(yī)忠誠度，并體現(xiàn)健康服務(wù)理念。

    隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和競爭機制的引進，醫(yī)療服務(wù)市場正發(fā)生著深刻的變化。醫(yī)療行業(yè)格局從單一的公有制、非營利性變成了以公有制為主、多種所有制并存，非營利性和營利性醫(yī)院共存的格局。在13益激烈的市場競爭下，人們對醫(yī)療服務(wù)水平的期望越來越高，自由選擇醫(yī)療服務(wù)的空間也越來越大。在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時，如何應(yīng)對競爭，吸引病人前來就醫(yī)，成為學(xué)術(shù)界和醫(yī)院經(jīng)營管理者共同關(guān)注的焦點。

    消費積分是現(xiàn)代企業(yè)面對市場競爭使用的一種營銷手段。目的是留住客戶，保持市場份額，從而維持利潤、贏得競爭。為了提高顧客(患者)滿意度，培養(yǎng)顧客(患者)忠誠度，第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院在城市一卡通的基礎(chǔ)上，研究開發(fā)醫(yī)療消費積分系統(tǒng)，以增強醫(yī)院活力和競爭力，切實保障和提高人民群眾的健康水平。

    1 消費積分的由來

    消費積分計劃誕生于1981年，由”美利堅航空公司?？晚椖?rdquo;提出。其形式是按乘客的飛行里程獎勵里程分，并將里程分兌換為免費機票，以此作為培養(yǎng)顧客忠誠度的手段。目前，以IC卡為載體的消費積分系統(tǒng)已經(jīng)在商場購物中得到廣泛應(yīng)用。商家發(fā)放積分卡，為會員顧客提供積分服務(wù)的目的，已不再是簡單的打折促銷行為，而是通過收集顧客信息、應(yīng)用顧客信息，進而維系顧客關(guān)系、強化競合能力、提高經(jīng)營效益的手段 。

    2 積分系統(tǒng)的建立與應(yīng)用

    基于城市一卡通的醫(yī)療積分系統(tǒng)是通過Ic卡積分，對病人門診、住院部消費進行相應(yīng)規(guī)則的積分，并根據(jù)積分進行不同級別的獎勵。

    2．1 門診“一卡通”

    在門診就診過程中，利用卡介質(zhì)(如磁卡、Ic卡等)為載體，通過計算機系統(tǒng)傳遞患者基本信息、醫(yī)療信息和費用信息等，從而達(dá)到優(yōu)化就診流程、規(guī)范收費行為、方便患者就診等目的，簡稱門診”一卡通”。城市一卡通系統(tǒng)的目標(biāo)是以交通Ic卡為主線，連接公交、地鐵、出租等公共交通行業(yè)和水、電、燃?xì)?、物業(yè)、超市等非公共交通行業(yè)，形成”一卡多用，一卡通用”的綜合服務(wù)體系。醫(yī)院利用”城市一卡通”作為門診”一卡通”就診卡，拓寬了”城市一卡通”使用范圍，提高了病人就診效率。

    西南醫(yī)院早在2002年就建立了醫(yī)療就醫(yī)健康一卡通。2006年，醫(yī)院與社會公共信息化平臺融合，開發(fā)了”城市一卡通·健康卡”系統(tǒng)?；颊哂猛粡圛c卡，不僅能實現(xiàn)如坐公交車、交水電費、電子購物等功能，還能在醫(yī)院充當(dāng)個人健康卡，實現(xiàn)就醫(yī)電子支付等，最大限度地優(yōu)化了醫(yī)院業(yè)務(wù)流程。利用健康卡儲存的個人身份識別信息，可以在院內(nèi)觸摸屏、互聯(lián)網(wǎng)或手機上完成一系列醫(yī)療流程，包括掛號、醫(yī)療咨詢、健康檔案查詢、費用查詢、投訴建議等虛擬醫(yī)院功能。城市一卡通作為連接病人與醫(yī)院數(shù)字化體系的橋梁，發(fā)揮了巨大的作用 。

    2．2 積分系統(tǒng)的設(shè)計及實施

    病人的醫(yī)療消費分為多個類別，如藥品費、化驗費、檢查費、手術(shù)費、床位費等。為了節(jié)約有限的醫(yī)療資源，鼓勵科學(xué)、合理的診斷治療，醫(yī)院制定出病人各類消費的積分規(guī)則。如為縮短平均住院日，床位費不積分；為防止過度醫(yī)療、不合理開藥，藥品費積分系數(shù)低。另外，還根據(jù)單病種成本核算，對超出單病種限價部分的消費進行低系數(shù)積分。具體為：材料費、掛號費、診療費、輸血費、床位費、空調(diào)等費用不積分；藥品費，每消費1元積1分；檢查、檢驗費，每消費1元積2分；治療、護理、手術(shù)費，每消費1元積3分等。

    根據(jù)積分規(guī)則，對病人就診消費金額進行積分，并依照不同積分，劃分出不同獎勵檔次，贈送不同面額的健康體檢卡。病人憑健康體檢卡，可在醫(yī)院查體中心進行各項體檢。

    3 討論

    3．1 優(yōu)勢

    病人憑積分系統(tǒng)的健康體檢卡，可在查體中心進行健康體檢，無門檻限制，無時間限制。這可以增加病人及家屬來醫(yī)院體檢的次數(shù)，提高疾病的早診斷、早治療比例。這也是大型醫(yī)院服務(wù)百姓、回報社會的體現(xiàn)，提高了醫(yī)院的社會效益。

    以往病人在就診時，由于忘記帶病歷，存在重復(fù)辦理ID號的情況，常出現(xiàn)一名患者幾個ID號的現(xiàn)象，不利于病人資料的管理。一卡通積分系統(tǒng)則可以較好地改善這種情況。一人一個ID號，不僅可以有效管理病人檔案，還可以對就診病人進行準(zhǔn)確的統(tǒng)計分析，了解病人數(shù)量、來源、分布、流行病學(xué)特點等。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還建立了客戶管理平臺，收集就診病人的詳細(xì)信息，由客戶服務(wù)中心對獲得的信息進行統(tǒng)計分類、分析與跟蹤。

    對于實行客戶管理的醫(yī)院而言，還可以從中挖掘出一定數(shù)量具有較高服務(wù)價值的客戶，以最大限度地實現(xiàn)服務(wù)價值 。因此，醫(yī)院在進行客戶管理時，篩選出重要的單位和個人，分別建立數(shù)據(jù)庫并對其進行追蹤與管理。如利用電話、信函、E—mail、上門拜訪等手段，定期和客戶交流信息，滿足客戶需求，真正實現(xiàn)”以病人為中心”的管理理念。

    統(tǒng)計資料表明，吸引一個新客戶的花費大概是保留一個現(xiàn)有客戶的5倍。而且與購買其它類型的產(chǎn)品不同，在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的購買決策中，口碑的作用不容忽視 。根據(jù)積分系統(tǒng)收集反饋的數(shù)據(jù)及病人意見，可以較好地加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)的滿意度和顧客(患者)的忠誠度，從而達(dá)到鞏固醫(yī)院醫(yī)療市場、提高經(jīng)濟效益的目的。

    積分管理系統(tǒng)還有利于醫(yī)院成本核算，從中可以統(tǒng)計各種大中型儀器設(shè)備的使用率和效益率，分析病人的選擇傾向，并及時反饋給臨床，以便更好的服務(wù)病人，避免過度使用病人抵觸的診斷、治療措施，有效避免了過度醫(yī)療。

    3．2 缺點及應(yīng)對措施

    醫(yī)療消費積分系統(tǒng)作為試點項目，也有不盡如人意的地方。首先，人們受傳統(tǒng)思想影響，對生病就診與健康體檢概念有所混淆。雖然我們的出發(fā)點是通過積分獎勵健康體檢卡，推廣一種全新的健康理念。但在實際應(yīng)用中，還是難免造成了希望多來醫(yī)院看病、醫(yī)療服務(wù)太商業(yè)化的印象。其次，多積分，必然多消費，讓患者產(chǎn)生醫(yī)院有過度醫(yī)療行為的想法。

    對此，我們也采用了相應(yīng)的應(yīng)對措施。首先，在內(nèi)部管理上，嚴(yán)格控制病人的門診、住院費用，結(jié)合臨床路徑、單病種費用管理等方法規(guī)范醫(yī)療行為。密切監(jiān)控每個處方醫(yī)生工作站下的費用明細(xì)、藥品比例等，并設(shè)立預(yù)警機制。如單張?zhí)幏匠^1 000元需報上級醫(yī)師審簽。其次，加強對外宣傳，結(jié)合醫(yī)保中心數(shù)據(jù)，橫向比較相同級別醫(yī)院的單病種費用，使患者消除使用醫(yī)療消費積分系統(tǒng)的顧慮。

    一卡通醫(yī)療消費積分系統(tǒng)運行過程中，積分系統(tǒng)和客戶管理平臺也相繼建立和運行，使得越來越多的患者感受到了其方便、快捷的服務(wù)健康理念，有效提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

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